TRANSTORNOS DEL HABLA QUE AFECTAN AL RITMO Y FLUIDEZ
DISFEMIAS
Es una alteración funcional de la
comunicación verbal sin anomalías en los órganos de la fonación. Según el
criterio de la Sociedad Americana, las disfemias son
alteraciones del lenguaje caracterizadas por tropiezos, espasmos y repeticiones
debido a una imperfecta coordinación de las funciones ideomotrices
cerebrales.
¿QUIÉNES SON LOS NIÑOS Y NIÑAS CON
DISFEMIAS?
Recogeremos en esta categoría a sujetos que presenten
un marcado deterioro en la fluidez verbal caracterizado por repeticiones y/o
prolongaciones de los elementos del habla tales como sonidos, sílabas, palabras
y frases. Pueden ocurrir también otras interrupciones, como bloqueos y pausas.
Estas interrupciones normalmente ocurren con frecuencia y la extensión del trastorno puede variar de
una situación a otra y es más grave cuando existe una presión especial para
comunicarse.
Al iniciarse el trastorno, el niño ignora su
problema. Posteriormente, lo percibe con toda claridad. El niño intenta evitar
el tartamudeo por lo que se produce una agravación de la sintomatología
esencial (errores en la fluidez) debida a los intentos de solución inadecuados
que realizan para no tartamudear:
Repeticiones, bloqueos o
prolongaciones frecuentes de los sonidos o las sílabas que dificultan
notablemente la fluidez del habla. Se identifica mucho más claramente, cuando
se puede observar directamente al sujeto, por la expresión de su cara y de su
cuerpo (intranquilidad y tensión al hablar).
SÍNTOMAS
Manifestaciones
lingüísticas:
Uso de “muletillas” verbales.
Perífrasis y lenguaje redundante.
Alteraciones sintácticas y frases incompletas.
Abuso de sinónimos.
Discurso sin coherencia.
Desorganización entre pensamiento y lenguaje.
Perífrasis y lenguaje redundante.
Alteraciones sintácticas y frases incompletas.
Abuso de sinónimos.
Discurso sin coherencia.
Desorganización entre pensamiento y lenguaje.
Manifestaciones
conductuales:
Mutismo e
inhibición temporales.
Retraimiento y logofobia.
Reacciones de angustia y ansiedad a la hora de comunicarse.
Reacciones anormales e inmadurez afectiva.
A veces, se da una aceptación de su tartamudeo, sin apenas influencia en su personalidad.
Retraimiento y logofobia.
Reacciones de angustia y ansiedad a la hora de comunicarse.
Reacciones anormales e inmadurez afectiva.
A veces, se da una aceptación de su tartamudeo, sin apenas influencia en su personalidad.
Manifestaciones
corporales:
Tics.
Sincinesias corporales.
Espasmos y rigidez facial.
Hipertensión muscular.
Alteración fono respiratoria funcional.
Respuestas psicogalvánicas (sudoración excesiva, enrojecimiento, etc...)
Sincinesias corporales.
Espasmos y rigidez facial.
Hipertensión muscular.
Alteración fono respiratoria funcional.
Respuestas psicogalvánicas (sudoración excesiva, enrojecimiento, etc...)
CLASIFICACIÓN DE LAS DISFEMIAS.
Existen numerosas clasificaciones de
disfemias siguiendo varios criterios y según el autor que se elija. Nosotros
hemos seleccionado dos criterios:
SEGÚN
EL MOMENTO DE EVOLUCIÓN:
·
Fisiológica o evolutiva: En las primeras
etapas del desarrollo del lenguaje.
·
Transicional: Al inicio de la toma de
conciencia del problema.
·
Secundaria: Cuando intenta evitar el
tartamudeo y solucionarlo.
SEGÚN
EL TIPO DE ERRORES:
·
Disfemia clónica: Caracterizada por la
repetición convulsiva de una sílaba o grupo de sílabas durante la emisión de la
frase con ausencia de tensión
·
Disfemia tónica: Caracterizada por una
interrupción total del habla, produciéndose al final de una salida repentina de
la emisión con presencia de bloqueos (esfuerzos y tensión apreciables).
·
Disfemia mixta (Clónico-tónica /
Tónica-clónica).
Este es un tratamiento de la patología del habla para niños en edad preescolar que tartamudean. Numerosas investigaciones han demostrado que es efectiva si se realiza dentro de los años preescolares. Padres e hijos asisten a la clínica una vez a la semana y el patólogo del habla muestra a los padres cómo llevar a cabo el tratamiento en casa. El patólogo del habla controla el progreso del niño cada semana y se ajusta el tratamiento según sea necesario.
FARFULLEO
Trastorno caracterizado por un ritmo rápido
del habla con interrupciones en la fluidez,
pero sin repeticiones o indecisiones, de una gravedad que da lugar a un
deterioro en la comprensión del habla. El habla es errática y disrítmica, con
súbitos brotes espasmódicos que generalmente implican formas incorrectas de la
construcción de las frases (por ejemplo, alternancia de pausas y explosiones
del habla dando lugar a la expresión de grupos de palabras sin relación con la
estructura gramatical de la oración).
Es definido como una desorganización temporal de la
palabra (Van Riper, 1978). Se observa rapidez excesiva de la palabra,
desorganización de la frase, omisión de sílabas o de sonidos y articulación
imprecisa. El paciente no es consciente de su defecto.
SÍNTOMAS
a) Taquilalia.
b) Voz defectuosa.
c) Ritmo defectuoso de la palabra.
d) Voz monótona.
e) Sustitución de palabras y sílabas.
f) Telescopismo de sílabas (Ej.:
"parlamentario/parlentario").
CAUSAS
a) Herencia.
b) Problemas en el SNC (Haz extrapiramidal).
c) Defecto de retroalimentación propioceptiva.
d) Inmadurez lingüística (Weiss, 1964).
CORRECCIÓN DEL
FARFULLEO.
Existen dos enfoques: El enfoque tradicional y el
conductista.
Enfoque
Tradicional.
1. Hablar lentamente.
2. lectura con la ventana de Frohschels.
3. La palabra con ritmo silábico (segmentando
palabras).
4. Técnica de golpeteo con silabación.
5. Utilización de metrónomo.
6. Lectura imitativa (Shadow reading).
7. Lectura de textos en lengua extranjera.
Enfoque
Conductista.
1º Etapa: Medición del flujo en situación de
lectura.
El paciente debe respetar los signos de puntuación, previa medida de su
inteligibilidad en la lectura (en niños usar refuerzos).
2º Etapa: Imitación.
El paciente imita las palabras leídas correctamente.
3º Etapa: Retroalimentación y autocorrección a
partir de un texto leído.
Se utiliza un texto de 100 palabras y se graba al paciente. Luego él debe
detectar sus errores y decir la palabra correctamente. Después se aumenta la
longitud de los textos.
4º Etapa: Acrecentamiento de la inteligibilidad
durante la conversación.
o ANN
IRWIN (1994) La tartamudez en los niños. Una ayuda práctica para los padres.
Bilbao. Mensajero.
o PUYUELO, M. Y OTROS (1997,
2001). Casos clínicos en logopedia 1. Barcelona: Masson.
o GALLARDO RUIZ, J.R.,
GALLEGO ORTEGA, J.L. (1993,2000). Manual de logopedia escolar. Un enfoque
práctico. Granada: Aljibe.
o
Rondal, J., Seron, X. "Trastornos del Lenguaje
II". Barcelona. Edit. Paidos. 1991.
NETGRAFÍA
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