TRANSTORNO DEL LENGUAJE "AFASIAS"

TRANSTORNO DEL LENGUAJE "AFASIAS"

La afasia constituye un trastorno del lenguaje que afecta tanto a la expresión como a la comprensión del mismo, después de que ha sido adquirido, debido a lesiones en determinadas áreas del S.N.C. (fronto-temporo-parietales del hemisferio dominante, generalmente el izquierdo) destinadas a su elaboración.

Cualquier causa que produzca una lesión en las áreas de la corteza cerebral destinadas a la producción del lenguaje puede originar una afasia. Las más frecuentes son: problemas vasculares, traumatismos, tumores e infecciones. 

Se considera afasia, con más claridad, cuando se produce a partir de los 3 años de edad, aproximadamente. Es una alteración del lenguaje como resultado de una lesión cerebral, que puede afectar a otras capacidades cognitivas, por lo que es normal observar, junto a trastornos lingüísticos, otros de atención o de memoria.

Otras afectaciones que comúnmente pueden aparecer son:  

• Perturbaciones de la lectura: Alexia agnósica y alexia afásica.
• Trastornos de la escritura (Agrafias). Cuando la escritura se conserva aparece repleta de disortografías. 
• Parafasias. 
• Dificultades en el área de cálculo. 

Así mismo, suelen aparecer otros trastornos añadidos a los específicos del área del lenguaje: 

• A nivel motórico puede aparecer hemiplejia o hemiparesia derecha. 
• Apraxia orofonatoria. 
• Dificultades de aprendizaje y/o retraso escolar. 
• Perturbaciones de las funciones perceptivo-motrices, con afectación de la aprehensión y reproducción de los conjuntos estructurales. 
• Descenso de la eficacia general (problemas de memoria, concentración, atención, etc). 

La manifestación lingüística de la afasia infantil puede asemejarse a otras patologías cuyas características esenciales pertenezcan a otros tipos de trastornos no específicos del lenguaje: trastorno psicomotriz, trastorno mental (oligofrenias), desorganización biológica, trastornos psíquicos,entre otros.

NIÑOS Y NIÑAS CON AFASIA

Los niños con afasia infantil suelen poseer una: 

• Perdida total o parcial del lenguaje de modo brusco en niños que ya poseían lenguaje. (Después de una edad aproximada 3 años y 6 meses). 
• Lesión cerebral localizada, diagnosticada o muy presumible. 
• No es debido a Parálisis cerebral, trastornos generales del desarrollo, ni a deficiencia mental.
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  TABLA DE CLASIFICACIÓN Y DIFERENCIACIÓN DE LAS AFASIA
  
  
  
  
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  TRATAMIENTO DE LA AFASIA
  La literatura en el tratamiento de la afasia es amplia y la variedad de técnicas de tratamiento de la idea de que existen muchos tipos de terapia. Horner y cols. (1994) habla de que los clínicos que tratan afasias tienen bases teóricas que sustentan sus terapias. Habrían 3 teorías de tratamiento:
  

  

  
  

  1. Tratamiento de estimulación por facilitación .
  2. tratamiento neuropsicológico cognitivo o psicolingüístico.
  3. Tratamiento de comunicación funcional.

  
  Principios generales de Tratamiento:
  
• Delinear el uso de lenguaje premórbido del paciente.
• Facilitar el ajuste del paciente a los cambios de sus habilidades de comunicación.
• Investigar los efectos de los déficits afásicos en todo el sistema de lenguaje.
• Intentar mejorara los déficits afásicos.
• Aumentar el uso de todos los medios potenciales de comunicación, para apoyar, facilitar y compensar los impedimentos del lenguaje.
• Aumentar en el paciente el uso del lenguaje residual.
• Proveer oportunidades para que el paciente use sus nuevas habilidades de comunicación en situaciones y contextos comunicativos.
• Modificar los hábitos de comunicación de la familia y amigos.

La OMS habla de 3 dimensiones de la enfermedad:

• Impedimento.
• Disabilidad.
• Handicap.

 
1. Tratamiento de estimulación - facilitación
   • Utiliza el formato estímulo- respuesta, esta estimulación abarca las distintas modalidades del lenguaje. La primera modalidad a estimular es el déficit en la comprensión auditiva, este método comprende reforzamiento repetitivo en áreas de déficit de lenguaje. Helms- Estabrooks y Albert (1991) publicaron métodos de facilitación por estimulación de técnicas específicas de tratamiento según tipos de afasia:
     • TAV (terapia de acción visual para afasia global).
     • Terapia de control voluntario de producciones involuntarias (estereotipias).
     • TEM (terapia de entonación melódica, afasia de Broca).
2. Tratamiento neuropsicológico cognitivo:
   • Este método de tratamiento emplea un diagrama modular de funciones cognitivas o lingüísticas necesarias para la comunicación, buscan ayudar al paciente por facilitación de funciones intactas; reorganizando funciones usando los módulos preservados y un aprendizaje de los módulos deficientes.
3. Terapias de comunicación funcional:
   • Estas terapias enfatizan la comunicación de ideas sin importar el contenido lingüístico específico o el modo de comunicación; privilegia la competencia comunicativa por sobre la competencia lingüística, estimula todos los aspectos pragmáticos del lenguaje que acompañan loa actos de habla; un ejemplo de esto es el PACE (Davis y Wilcox), 1985).
    BIBLIOGRAFÍA:
   

   BARRAQUER BORDAS, L. (1976). Afasias, Apraxias, Agnosias. Barcelona: Toray, 2ª edi.

   BERNALDO DE QUIRÓS, J. (1975). Las llamadas afasias infantiles. Buenos Aires: Panamericana.

   CAT, H. MEDICINA.CASTEDO B. Y COL. (2000). Material para el tratamiento de la afasia y otros trastornos asociados. Barcelona: Logos.

   CATALÁ JIMÉNEZ, B. Y OTROS. Material para la rehabilitación de las afasias y otras alteraciones del lenguaje. Lebón. 

   CUETOS, F. Evaluación y rehabilitación de las afasias. 

               DUCARNE DE RIBAUCOURT, B. Afasia. Tea Ediciones
   
   

   
    NETGRAFÍA:

          http://www.apepalen.cyl.com/diversidad/diver/logope/AFASIAS.HTM
          http://doctorsmagazine.wordpress.com/2011/12/15/afasias-iii/
          http://escuela.med.puc.cl/publ/cuadernos/2001/10.html

          LINK DEL VIDEO:
          http://www.youtube.com/watch?v=8BsSQMGaJSM